Coronavirus disease COVID-19

Uniquement pour les patients hospitalisés

Déclaration du résultat clinique suite au résultat de laboratoire positif


Les résultats doivent être déclarés au service du médecin cantonal et à l’OFSP dans un délai de 24h
Fax de l’OFSP : +41 58 463 87 77
La liste des médecins cantonaux est disponible sous bag.admin.ch/infreporting.


Dépistage COVID-19

Médecin traitant-e
Hopital (lieu du dépistage)
Anamnèse brève
Date de naissance du patient

Nombre de personnne dans le même domicile

Professionnel-le-s de la santé ?
Allergie(s)
Traitements en cours

Début des symptômes

Date du début des symptômes
Autres symptômes

Durant les 14 jours précédents le début des symptômes

Contact étroit avec un cas COVID-19 confirmé par laboratoire
Date du contact
Séjours hors de Suisse
Date du séjour

Comorbidité(s)


Examens cliniques

Tension artérielle
/
Fréquence cardiaque
Température
Saturation
Fréquence respiratoire
Cardio
Pulmonaire

Critère de gravité

Drapeau rouge : consultation aux urgences

Drapeau orange : supervision


Attitude (cocher ce qui convient)